Infertilitatea - ce se întâmplă când problema e la bărbat

 „Am încercat mult, dar pur și simplu nu a funcționat”. Este o frază pe care specialiștii o aud adesea. Dar a cui e vina? În aproximativ 40 la sută din toate cazurile este vorba de femeie, în 40 la sută de bărbat. Nicio cauză clară nu poate fi identificată pentru restul de 20 la sută din situațiile apărute. 

De cele mai multe ori, însă, motivul infertilității este căutat mai întâi la femeie. La urma urmei, femeile sunt cele care dau naștere copiilor și, prin urmare, există adesea ideea că ele poartă cea mai mare parte a responsabilităților, afirmă Sabine Kliesch, de la Departamentul de Andrologie Clinică a Spitalului Universitar Münster. „Chiar și astăzi, bărbatul este plasat în plan secundar. Unii sunt jenați de faptul că sarcina întârzie să apară dar le trebuie mult timp înainte să se lase convinși să meargă la un urolog".

Dacă testele de sarcină nu ies pozitive vreme de 12 luni se vorbește despre infertilitate, conform Organizației Mondiale a Sănătății. La nivel mondial, acest lucru afectează aproximativ zece până la 15 la sută din toate cuplurile care își doresc un copil. Absența involuntară a copiilor este o problemă globală și trebuie rezolvată ca atare, transmite OMS: „Numărul mare al celor afectați arată că accesul la tratamente de fertilitate trebuie extins și că acest subiect nu mai poate fi neglijat de cercetarea din sănătate”.

Ce cauze pot duce la infertilitate?

La femei, principalele motive pentru lipsa sarcinii sunt tulburările hormonale, sindromul ovarelor polichistice, endometrioza sau obstrucția trompelor uterine.

Dacă un bărbat este infertil, acest lucru se datorează de obicei calității proaste a spermei sau cantității insuficiente. O spermogramă detaliată, o analiză a unei probe de spermă, poate oferi lămuriri despre numărul, forma și mobilitatea spermatozoizilor. „Cauzele au adesea ceva de-a face cu testiculele necoborâte care nu au fost tratate suficient de devreme în copilărie”, explică Kliesch.

În cazul acesta, testiculele rămân în abdomen sau în canalul inghinal și nu migrează în scrot. Criptorhidia, cum este numită afecțiunea, poate fi tratată. Doar că atunci când „testiculele sunt corectate prea târziu rămân leziuni permanente. Secretă spermatozoizi prea puțini la ejaculare, astfel că bărbatul nu este capabil să reproducă în mod natural". O ejaculare naturală ar trebui să aibă o densitate de aproximativ 60 de milioane de spermatozoizi.

Ce terapii există?

Dacă absența sarcinii se datorează bărbatului, primul pas ar trebui să fie apelul la un cabinet de specialitate andrologic sau urologic. Dacă testele indică o calitate limitată a materialului seminal, există posibilitatea fertilizării in vitro. În această procedură, sperma este pregătită în prealabil într-un proces laborios. Apoi se iau cei mai ageri spermatozoizi, care fecundează ovulele prelevate de la femeie.

Dacă se stabilește că ejacularea nu conține spermatozoizi, se recurge la așa-numita extracție testiculară a spermei. În această situație, spermatozoizii fertilizabili sunt prelevați direct din testicule sau din epididim, pentru a fi ulterior folosiți la inseminarea artificială.

Ce pot face bărbații?

Mare parte din metodele de creștere a calității spermei depind exclusiv de stilul de viață. „Vedem din ce în ce mai mulți bărbați tineri supraponderali, situație care are ca rezultat o perturbare a echilibrului hormonal. Bărbații pot influența ei înșiși acest factor", spune Kliensch.

"Un alt obstacol este fumatul: reduce capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor la jumătate". Renunțarea la fumatnu e ușoară dar nu este imposibilă. O dietă echilibrată și un consum moderat de alcool pot ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea calității spermei. Toxinele, cum ar fi pesticidele și metalele grele, ar trebui evitate pe cât posibil. La fel și stresul.

Un test pentru relație

Cu cât trece mai mult timp fără ca femeia să rămână însărcinată, cu atât povara psihologică este mai mare. „Este un șoc serios când cel mai natural lucru din lume nu funcționează dezinvolt. Cuplurile din jurul tău sunt fericite iar în cazul tău asta nu funcționează", punctează Kliesch.

Când bărbații înțeleg că absența copiilor este vina lor, încep adesea să se îndoiască de ei înșiși, să considere că au eșuat. Pot apărea dezamăgiri, tensiuni, furie față de propriul corp care nu funcționează așa cum ar trebui.

Cu cât sentimentul neîmplinirii dorinței de a avea un copil se instalează mai puternic și devine determinantul vieții de cuplu, cu atât devine mai grea comunicarea. Kliesch recomandă cuplurilor să solicite sprijin specializat, pentru a nu vedea lipsa copiilor ca pe un eșec personal și a nu trata situația ca pe ceva insolvabil.